CALL US : +971 4 423 3669
رجوع

سؤال : انا رجل متزوج منذ 6 سنوات زوجتي اجري لها الفحص الطبي وهي سليمة وقابلة للانجاب اما انا فقد قيل بانني مصاب بالتهابات مزمنة في السائل المنوي ولقد فشل التلقيح المجهري
ثلاث مرات - ماهي الاسباب وماهو العلاج
متلازمة الالتهابات الجنسية المزمنة (GTIS)


البروفيسور سمير السامرائي

 

في حالة وجود امراض التهابية مزمنة في الجهاز التناسلي للرجل ومن جرائها اصابة السائل المنوي بالجرثوم او الفيروس والتي توذي الحيوان المنوي والتي بدورها تؤدي الى فشل الاخصاب ان كان طبيعيا اوصناعيا (مجهري او انبوبي ) ، حيث ان التغيرات الباثولوجية للنطف لها عواقبها التشويهية الخلقية والجنينة للجنين وكذلك للاجيال القادمة من هؤلأ الاطفال وعلاوة علي ذلك فان وجوب التحليل الكروموزومي لهؤلأء الرجال والذين يعانون في نفس الوقت من نقص عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي ماتحت العشرة ملاين حيوان منوى في الملم الواحد وفي نفس الوقت فأن ارتفاع في كمية هرمون حث الجريبات (FSH) مافوق (10m IU/ml) تؤدي الى تقييم سبب العقم من ناحية التغيرات الباثولوجية حيث تتواجد بنسبة 15-7% عند هولاء الرجال تغيرات باثولوجية في الانتصاب الخلوي اثناء نشوء الخلية الجنسية ، وهذه تؤدي بدورها الي شذوذ اما في ازدواج كروموزمات كاملة ، او كرموزمات غير مزدوجة لوحدها ، او يصاب جزء من الكرموزوم ، وعلاوة علي ذلك يستطاع بواسطة التحليل الكروموزمي ان تخمن مخاطر الاجهاض او موت الجنين ، وكذلك التشوهات الخلقية عند هؤلأء الاطفال في حالة اللجوء الى التلقيح المجهري ، كذلك لوحظ عدم تواجد الحويصلة الجنسية وغيرها من التشوهات التي بدورها تؤدي الي توقف الانتصاب الخلوي الجنسي وكذلك تؤدي الي توقف تكون الحيوان المنوية نفسها في الخصية في حين حدوث اضرابات في الانفصال وهذا يعني اضراب في انفصال الكرموموزمات المتطابقة وقد تتكون هنا خلية جنسية غير متساوية الصبغة فان احتمال الاجهاض او ولادة طفل مصاب بشذوذ كروموزمي يكون كبير جدا اذا تم تلقيح هذه الخلية الجنسية مجهريا (ICSI) ولهذا فأن التحليل الكرموزمي بعد اخذ عينة من السائل المنوي او من الخلية الجنسية الغير ناضجة عن طريق خزعة خصيوية وبطريقة صبغ خاصة يستطاع ان تشخيص التغيرات الكرموزومية تحت المجهر في جميع مراحل الانتصاف حيث يتم تشخيص الشذوذ الازدواجي بنسبة 50% عند الرجال الذين يعانون من توقف تكوين النطف وقد لاحظ بعض الباحثون بأن نسبة 38% من هؤلاء الذين يعانون من العقم والذين وجد عندهم قلة في العدد و الحركة للحيوانات المنوية وبكمية ماتحت المليون ونصف المليون حيوان منوي في المليم الواحد من السائل المنوي وفي نفس الوقت ارتفاع في كمية ال FSH في الدم مافوق ال 10mIU/ml يوجد عندهم خلل في الانتصاف الخلوي الجنسي وهذا بدوره يؤدي الى عدم الانفصال حيث يتوقف تطور نمو الجنين في هذه الحالات او يكون هنا نهاية مبكرة للحمل .
البروفيسور الدكتور سمير احمد السامرائي
اخصائي علاج وجراحة امراض المسالك
البولية والتناسلية والذكورة والعقم

: Correspondence
Prof. Dr. SEMIR AHMED SALIM AL SAMARRAI
Professor Doctor of Medicine-Urosurgery, Andrology, and Male Infertility
Dubai Healthcare City, Dubai, United Arab Emirates.
Mailing Address: Dubai Healthcare City, Bldg. No. 64, Al Razi building, Block D,
2nd floor, Dubai, United Arab Emirates, PO box 13576
Email: fmcalsam@emirates.net.ae